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Cómo cambiar su información personal

Formulario de cambio de dirección o número de teléfono
Use este formulario para registrar los cambios en su dirección, número de teléfono u otra información de contacto.
Formulario de cambio de información de identificación personal
Use este formulario para registrar los cambios en su información de identificación personal.

Inscripción de sus dependientes

Formualrio de Inscripcion del Nuevo Afiliado
Use este formulario para inscribir a sus dependientes elegibles (cónyuge e hijos). Consulte la Tabla de documentación del dependiente y la definición de dependientes elegibles a continuación para obtener información sobre quién es un dependiente elegible, además de los documentos que debe enviar.
Formulario de inscripción o cambio de condición de dependiente
Use este formulario para agregar nuevos dependientes o cambiar la condición de cualquiera de los dependientes inscritos previamente.
Definición de dependientes elegibles
Esta tabla se usa para identificar a los dependientes que son elegibles para obtener cobertura.
Tabla de documentación del dependiente
Esta tabla identifica los documentos que se requieren para que los dependientes sean cubiertos por el plan de beneficios.
Pareja conviviente
Informacion y formualrio para inscriber su pareja conviniente
Cónyuge del mismo sexo
Informacion y formualrio para inscribir a su cónyuge del mismo sexo
Cónyuge del mismo sexo y consequencias Tributarias
Cónyuge del mismo sexo y consequencias Tributarias
Formulario de recertificación del estudiante:
Utilize este formulario para certificar el dependiente suyo que sea estudiante de tiempo completo.

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25 West 18th Street, New York, NY 10011
Tel: 212.388.3500 or 800.551.3225